ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΓΙΑ ΤΗ ΝΟΣΟ “ΑLZHEIMER” ME TON Δρ.ΓΕΡΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ - ΨΥΧΟΛΟΓΟ, κ.ΚΩΣΤΗ ΠΡΟΥΣΚΑ, ΠΡΟΕΔΡΟ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ « “ΑΚΤΙΟΣ” - ΜΟΝΑΔΕΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ», ΣΤΟΝ ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΟ ΦΟΡΕΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗΣ “ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΕΝΕΡΓΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ”

Ο Εθελοντικός Φορέας Κοινωνικής Συμβουλευτικής 

"ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΕΝΕΡΓΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ" 

συνεχίζοντας την Δράση των Συνεντεύξεων φιλοξενεί
 τον κ.Κωστή Προύσκα
Δρ.Γεροντολογίας - Ψυχολόγος
Πρόεδρος του οργανισμού "Άκτιος" Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων

Ο κ.Προύσκας, θα μας μιλήσει για τη Νόσο Alzheimer, η οποία παρουσιάζει αυξητική τάση, τα τελευταία χρόνια στις ανεπτυγμένεις χώρες, λόγω της αύξησης του προσδόκιμου ζωής, δημιουργώντας ένα σύνολο προβλημάτων και ζητημάτων σε Ιατρικό, Ψυχολογικό και Κοινωνιολογικό επίπεδο

- κ.Προύσκα, ξεκινώντας την συνέντευξη μας, θα θέλαμε να μας δώσετε την ακριβή και επιστημονική ορολογία της Νόσου ALZHEIMER – AΛΤΣΧΑΪΜΕΡ; 
Η νόσος Alzheimer, αποτελεί μια μη αναστρέψιμη, προοδευτική, εκφυλιστική πάθηση του εγκεφάλου και είναι η πιο συχνή αιτία άνοιας

Περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές του περασμένου αιώνα από το Γερμανό ψυχίατρο και παθολόγο Alois Alzheimer
Στον εγκέφαλο των πασχόντων από Alzheimer, ανευρίσκονται κάποια παθολογοανατομικά ευρήματα που έχουν σαν αποτέλεσμα το θάνατο νευρικών κυττάρων με συνέπεια τη μείωση του όγκου του εγκεφάλου, ένα φαινόμενο που καλούμε «ατροφία» 

- Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου που μπορεί να παρατηρήσει κάποιος στον εαυτό του ή σε κοντινό του πρόσωπο στο συγγενικό ή φιλικό περιβάλλον; Υπάρχουν συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες ή άλλα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά; 
Τα πρώτα συμπτώματα αναφέρονται σε μια σταδιακή μείωση της ικανότητας του ατόμου να θυμηθεί, να κατανοήσει, να επικοινωνήσει, να σκεφτεί λογικά

Παρουσιάζονται εναλλαγές στη διάθεση, σύγχυση όσον αφορά στον χρόνο και τον τόπο, απώλεια αντικειμένων, εκνευρισμός όσον αφορά στη δυσκολία που παρουσιάζεται στον προφορικό λόγο, απόσυρση
Η ηλικία είναι ο σημαντικότερος γνωστός παράγοντας κινδύνου για τη νόσο Alzheimer. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι 65 ετών και άνω. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου διπλασιάζεται κάθε πέντε χρόνια πάνω από την ηλικία των 65 ετών. Μετά τα 85, η πιθανότητα εμφάνισης είναι 1 στα 3 άτομα. 

- Ποια είναι τα αίτια και οι παράγοντες εκείνοι που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου; Άτομα με βεβαρημένο ιατρικό ιστορικό, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο; Μπορεί ο σύγχρονος τρόπος ζωής με το αυξημένο στρες και άγχος να έχει οδηγήσει σε αύξηση το ποσοστού των ατόμων που νοσεί ή μια τέτοια υπόθεση δεν τεκμηριώνεται επιστημονικά; 
Τα ακριβή αίτια της νόσου δεν είναι γνωστά
Γενετικοί παράγοντες μπορεί να παίξουν καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου, με 3 γονίδια που μεταφέρονται από τους γονείς στα παιδιά και αφορούν στη σπάνια «οικογενή» μορφή της νόσου τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται σε πολύ νεαρή ηλικία

Παρόλα αυτά οι γενετικοί αυτοί παράγοντες δεν είναι ούτε πλήρως γνωστοί ούτε τροποποιήσιμοι

Ο κυριότερος παράγοντας κινδύνου είναι η αύξηση της ηλικίας
Οι τελευταίες επιστημονικές ενδείξεις συνδέουν τους γνωστούς αγγειακούς παράγοντες κινδύνου (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, υπερχοληστερολαμία, παχυσαρκία, κάπνισμα) με τη νόσο, κάτι που επιτρέπει μερικώς την πρόληψή της

Οι έρευνες δείχνουν ότι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, του σωματικού βάρους, των επιπέδων σακχάρου και της χοληστερόλης στο αίμα είναι ευεργετικός τόσο για τον εγκέφαλο όσο και για το καρδιοαγγειακό σύστημα
Όσον αφορά στο άγχος, οι επιστήμονες τονίζουν ότι το στρες μόνο του δε μπορεί να προκαλέσει Αλτσχάιμερ αλλά διευκρινίζουν ότι μπορεί να επιδράσει σαν καταλύτης για τον ταχύτερο εκφυλισμό των εγκεφαλικών κυττάρων

 - Υπάρχουν επιστημονικές έρευνες που να υποστηρίζουν ή ενδείξεις που να δείχνουν, πως η νόσος Alzheimer, σχετίζεται με την κληρονομικότητα; 
Οι γενετικοί παράγοντες δεν είναι ούτε πλήρως γνωστοί ούτε τροποποιήσιμοι

Συνολικά αν και μικρός, ο κίνδυνος νόσησης των πρώτου βαθμού συγγενών των ατόμων με νόσο Alzheimer, είναι 3-4 φορές μεγαλύτερος από τα άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό

 - Πείτε μας ποια είναι τα στάδια της νόσου Alzheimer και σε τι συνίστανται το καθένα; 
Τα συμπτώματα γίνονται κατανοητά σε τρία στάδια εξέλιξης: 

Ήπια, Μέτρια και Σοβαρή νόσος

Κάποια συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσους 

Συμπτώματα Ηπιας νόσου:

◎ Απώλεια πρόσφατης μνήμης

◎ Δυσκολία κατονομασίας προσώπων και αντικειμένων

◎ Δυσκολία στη λήψη αποφάσεων

◎ Απώλεια ενδιαφέροντος για τις μέχρι τότε ασχολίες του ατόμου καθώς και επηρεασμός της ικανότητα πρωτοβουλίας

◎ Συμπτώματα κατάθλιψης και εκνευρισμού

Συμπτώματα Μέσης Βαρύτητας Νόσου:

◎ Ο ασθενής δεν είναι πλέον αυτόνομος
◎ Ξεχνάει συστηματικά κυρίως τα πρόσφατα γεγονότα και τα ονόματα των προσώπων 
◎ Δυσκολία έκφρασης, ο ασθενής ψάχνει τις λέξεις και χρησιμοποιεί λάθος λέξεις

◎ Χάνεται μέσα στο σπίτι ή στη γειτονιά του

◎ Δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσει δραστηριότητες που πριν μπορούσε, όπως μαγείρεμα, καθαριότητα, ψώνια κ.λ.π.

◎ Ανάγκη βοήθειας στην προσωπική υγιεινή (τουαλέτα, πλύσιμο, ντύσιμο κ.λπ.)

◎ Εμφανίζονται «ακατάλληλες» ή απρόβλεπτες συμπεριφορές

◎ Ο ασθενής βλέπει ή «ζει» καταστάσεις που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα (παραλήρημα, ψευδαισθήσεις) 

Συμπτώματα προχωρημένης νόσου:

◎ Στο στάδιο αυτό ο ασθενής είναι πλήρως εξαρτημένος και αδρανής.

◎ Σοβαρές διαταραχές μνήμης 

◎ Δεν αναγνωρίζει τους συγγενείς του, τους φίλους, τα οικεία πρόσωπα και αντικείμενα

◎ Δυσκολεύεται να κατανοήσει ή να ερμηνεύσει γεγονότα

◎ Αδυνατεί να αυτοεξυπηρετηθεί

◎ Δεν είναι σε θέση να βρει το δρόμο του μέσα στο σπίτι

◎ Δυσκεολεύεται να περπατήσει

◎ Ακράτεια ούρων και κοπράνων

◎ Μπορεί να είναι καθηλωμένος σε αναπηρικό αμαξίδιο ή στο κρεβάτι.

- Υπάρχουν τρόποι πρόληψης ή καθυστέρησης της εμφάνισης της νόσου, και αν ναι, ποιοι είναι αυτοί;

Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω, η υγιεινή μεσογειακή διατροφή, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, του σωματικού βάρους, των επιπέδων σακχάρου και της χοληστερόλης στο αίμα είναι ευεργετικός τόσο για τον εγκέφαλο όσο και για το καρδιοαγγειακό σύστημα
Η συστηματική σωματική αλλά και πνευματική άσκηση καθώς και η συμμετοχή σε κοινωνικές δραστηριότητες, φαίνεται ότι προστατεύουν από την άνοια
Άτομα υψηλού μορφωτικού επιπέδου, με απαιτητικά επαγγέλματα που ασκούν συστηματικά το μυαλό τους, παρουσιάζουν νόσο Alzheimer σε μεγαλύτερη ηλικία και σε ηπιότερη μορφή σε σχέση με άτομα που κρατούν το μυαλό τους σε αδράνεια

Δραστηριότητες όπως το διάβασμα, τα πνευματικά παιχνίδια (για παράδειγμα χαρτιά, σκάκι) ή ακόμη και πιο απλές δραστηριότητες όπως η λύση σταυρόλεξων μπορούν να κρατήσουν ζωντανές τις νοητικές λειτουργίες των ηλικιωμένων και να βοηθήσουν στη διατήρηση της μνήμης τους 

- Φτάνοντας στο κομμάτι της διάγνωσης και της αντιμετώπισης, θα θέλαμε να μας πείτε με ποιο τρόπο διαγιγνώσκεται η νόσος και ποιες είναι εκείνες οι επιστημονικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της, σε όλα τα στάδια; 

Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση βοηθά τον ασθενή αλλά και το φροντιστή να είναι καλύτερα προετοιμασμένοι ώστε να περάσουν ομαλά τα διάφορα στάδια της νόσου.
Επίσης είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι η σωστή διάγνωση είναι προϋπόθεση μιας αποτελεσματικής θεραπείας
Όσον αφορά στις επιστημονικές μεθόδους διάγνωσης, στα Ειδικά Ιατρεία Μνήμης και Άνοιας, η νόσος διαγιγνώσκεται με ακρίβεια ως και 95%, με κλινική νευρολογική και ψυχιατρική εκτίμηση αλλά και παρακλινικό έλεγχο καθώς και εξειδικευμένες νευροψυχολογικές δοκιμασίες. 
Οι νευροψυχολογικές δοκιμασίες επιτρέπουν, εκτός της διάγνωσης και την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου όπως και την αξιολόγηση των φαρμακευτικών ή άλλου είδους παρεμβάσεων

Όσον αφορά στην αντιμετώπιση, σήμερα έχουμε στη διάθεσή μας φάρμακα που ελέγχουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της νόσου ιδίως αν χορηγηθούν στα αρχικά στάδια. 
Τα άτομα με άνοια που βρίσκονται σε θεραπεία επιδεινώνονται βραδύτερα, η ποιότητα ζωής τους είναι σαφώς καλύτερη, ενώ ευκολότερη γίνεται η φροντίδα τους και μικρότερο το βάρος για τις οικογένειές τους.
Οι φαρμακευτικές αγωγές βοηθούν μεταξύ άλλων και στην ανακούφιση από την κατάθλιψη, επιθετικότητα, τον αρνητισμό και τις λοιπές προβληματικές συμπεριφορές των ανοϊκών ασθενών
Τα τελευταία χρόνια παγκοσμίως χρησιμοποιούνται οι μη φαρμακευτικές θεραπείες κυρίως για ασθενείς στο αρχικό ή μέσο στάδιο της νόσου και εφαρμόζονται σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή
Κοινός στόχος των θεραπειών αυτών είναι η κινητοποίηση του ασθενούς, η ενίσχυση της αυτονομίας και της καθημερινής λειτουργικότητάς του και η βελτίωση της ποιότητα ζωής τόσο του ίδιου όσο και της οικογένειάς του

Τα προγράμματα νοητικής ενδυνάμωσης είναι μια από τις αποτελεσματικότερες μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις με στόχο τη σταθεροποίηση ή ακόμη και τη βελτίωση της νοητικής κατάστασης του ασθενούς, μέσω της αξιοποίησης των γνωστικών λειτουργιών που παραμένουν σε ικανοποιητικό επίπεδο
Τα προγράμματα νοητικής ενδυνάμωσης περιλαμβάνουν ασκήσεις μνήμης, προσοχής, λόγου, προσανατολισμό στο χώρο, το χρόνο, την επικαιρότητα, επανεκμάθηση υλικού, εκπαίδευση στην εφαρμογή μνημονικών τεχνικών και στη χρήση εξωτερικών μνημονικών βοηθημάτων.

- Το οικογενειακό περιβάλλον πως αντιμετωπίζει τους συγγενείς που νοσούν; Αρχίζουν να δημιουργούνται ψυχοκοινωνικά προβλήματα και στα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας καθώς η ασθένεια εξελίσσεται; Θεωρείτε επιβεβλημένη την εκπαίδευση των συγγενών-φροντιστών, ώστε να μπορούν να ανταπεξέρχονται στις ανάγκες που προκύπτουν; 
Η νόσος Alzheimer επηρεάζει όχι μόνο το ίδιο το άτομο αλλά και ολόκληρη την οικογένειά του. 

Το προσωπικό και συναισθηματικό άγχος είναι τεράστιο
Οι πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το 30-50% των ατόμων που φροντίζουν άτομα με νόσο Alzheimer, παρουσιάζουν σημαντικά επίπεδα κατάθλιψης
Το να παρέχει κάποιος φροντίδα σε έναν ασθενή με άνοια προκαλεί μια επιβάρυνση, η οποία έχει μεγάλες επιπτώσεις σε διάφορους τομείς στη ζωή του
Η επιβάρυνση είναι το αποτέλεσμα της εμφάνισης πολλών ψυχολογικών, συναισθηματικών, κοινωνικών και οικονομικών προβλημάτων
Περιέχει αντιδράσεις, όπως υπερένταση, αμηχανία, δυσχέρειες στον εργασιακό χώρο, δυσκολία στην επικοινωνία με άλλα άτομα, εγκλωβισμό και απομόνωση από το κοινωνικό σύνολο
Η εκπαίδευση των συγγενών – φροντιστών είναι αναγκαία ώστε να ενημερωθούν για τη μνήμη και τις διαταραχές της, τα συμπτώματα και την εξέλιξη της νόσου αλλά και πρακτικά θέματα για την καθημερινή φροντίδα ασθενών με νόσο Alzheimer, νομικά αλλά και κοινωνικά θέματα.

Επίσης είναι σημαντικό και αναγκαίο να εκπαιδευτούν στη διαχείριση του ψυχικού φορτίου που προκαλεί στην οικογένεια η νόσος, να βοηθηθούν στη διαχείριση των συναισθηματικών τους θεμάτων που σχετίζονται με την απώλεια, να βοηθηθούν στην αναγνώριση και απάντηση στις αλλαγές που πραγματοποιούνται στη δική τους ζωή και να σχεδιάσουν με ρεαλιστικό τρόπο το μέλλον.

 - Σε αυτό το σημείο, πείτε μας για τις υπηρεσίες που προσφέρει ο οργανισμός “Άκτιος” στην αντιμετώπιση της νόσου και στην φροντίδα των νοσούντων;
Στις Μονάδες του Άκτιου απασχολούνται εργαζόμενοι διαφόρων ειδικοτήτων με σκοπό την ολιστική προσέγγιση και φροντίδα των ηλικιωμένων ενοίκων μας.

Οι διπλωματούχοι προϊστάμενοι νοσηλευτές μας, οι υπεύθυνοι βαρδιών και οι ειδικά εκπαιδευμένοι νοσηλευτές και φροντιστές μας διασφαλίζουν υψηλό επίπεδο νοσηλείας και φροντίδας όλο το εικοσιτετράωρο
Στις Μονάδες μας απασχολούνται Παθολόγοι, Γηρίατροι και Νευρολόγοι. Ο Άκτιος συνεργάζεται και με Γιατρούς άλλων ειδικοτήτων
Η δυναμική προσέγγιση που ακολουθούμε συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής μέσω ενός συνόλου δράσεων και δραστηριοτήτων συμμετοχής και απασχόλησης
Καθημερινά στις Μονάδες του Άκτιου λαμβάνουν χώρα ομάδες δραστηριοτήτων με αντικείμενα:

◎ Τη νοητική ενδυνάμωση
◎ Τη δημιουργική απασχόληση

◎ Τη θεραπεία μέσω της τέχνης (ζωγραφική, πηλός, κολάζ),

◎ Τραγούδι - χορωδία,

◎ Τον προσανατολισμό στο χρόνο και τον χώρο με ανάγνωση εφημερίδων και συζήτηση θεμάτων της επικαιρότητας,

◎ Τη γνωριμία και επαφή με νέες τεχνολογίες

Η αποκατάσταση για τον Άκτιο είναι ένα θεμελιώδες κεφάλαιο. Η μονάδα μας στελεχώνεται από φυσικοθεραπευτές με γνώσεις πάνω στην κινητοποίηση με διάφορες μεθόδους για μυοσκελετικά και για νευρολογικά περιστατικά

Στις Μονάδες του Άκτιου, το δυναμικό μοντέλο φροντίδας που ακολουθούμε λαμβάνει υπόψη του, όχι μόνο την διασφάλιση της ποιότητας της φροντίδας, αλλά και την διασφάλιση της ποιότητας ζωής
Δίνουμε μεγάλη σημασία στην προσωπική υγιεινή και καθαριότητα των ενοίκων μας αλλά και στην καθαριότητα των δωματίων τους και των κοινόχρηστων χώρων
Οι μονάδες του Άκτιου προσπαθούμε να είναι ασφαλείς χώροι
Στόχος όλων όσων εργαζόμαστε στον Άκτιο είναι να ενημερωνόμαστε για τις νέες εξελίξεις στον τομέα μας, αλλά και να εκπαιδεύουμε το στενό και ευρύτερο κοινωνικό μας περιβάλλον 

- Εδώ αξίζει να αναφερθούμε σε αυτό που διαβάσαμε στον δικτυακό τόπο του Άκτιου, και θα θέλαμε να το επισημάνουμε γιατί μας έκανε ιδιαιτέρως, καλή εντύπωση! 
“ ....Επιδιώκουμε, οι Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων του Άκτιου να έχουν την ατμόσφαιρα και την ενέργεια παιδικού σταθμού με πολλές δραστηριότητες, χρώματα, φως και μουσική ! ... ” 

Μιλήστε μας γι αυτό, πως γεννήθηκε η συγκεκριμένη ιδέα, αν υπάρχει μόνο σε εσάς ως φιλοσοφία αυτό το μοντέλο λειτουργίας, και αν τελικά σας έχει δικαιώσει ; 
Μετατρέπουμε τον χώρο μας σε μια «παιδική χαρά» όπου οι αδυναμίες που οφείλονται στην ασθένεια και την ηλικία δεν καθιστούν κάποιον λιγότερο άξιο του δικαιώματος για ενεργή γήρανση και για ποιότητα ζωής. Όπου το να ξεχνάς, ή το να μην θυμάσαι, το να μην μπορείς να τα «καταφέρεις» μόνος σου ή το να χρειάζεσαι νοσηλευτική φροντίδα δεν είναι «κακό»

Το δυναμικό μοντέλο φροντίδας που ακολουθούμε λαμβάνει υπόψιν του όχι μόνο τη διασφάλιση της ποιότητας της φροντίδας αλλά και τη διασφάλιση της ποιότητας ζωής
Ενδυναμώνουμε και ενεργοποιούμε τους ενοίκους μας με δυναμικό τρόπο

Το κάνουμε αυτό παίζοντας με τον χώρο και τον χρόνο, χρησιμοποιώντας χρώματα και μουσική, εξειδικευμένο προσωπικό και πολλές ευχάριστες δραστηριότητες καθώς και πλήθος άλλων παρεμβάσεων

Συνδυάζοντας το δυναμικό μοντέλο λειτουργίας με ένα σταθερό πρόγραμμα δραστηριοτήτων, προσφέρουμε ένα ασφαλές πλαίσιο για ηλικιωμένους με άνοια όπου επιτυγχάνεται το υψηλότερο επίπεδο φροντίδας και διασφαλίζεται ο σεβασμός στην αξιοπρέπεια και την προσωπικότητα του κάθε ενοίκου  

- Κλείνοντας κ. Προύσκα, θα θέλαμε να μας δώσετε ένα μήνυμα για τη νόσο Αlzheimer σε σχέση με το λεγόμενο κοινωνικό στίγμα, τα στερεότυπα και τις προκαταλήψεις που το συνοδεύουν, δυσχεραίνοντας ακόμη περισσότερο την αντιμετώπιση της ασθένειας 

Το στίγμα έχει χαρακτηριστεί ως ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια στο συντονισμό και στην αντιμετώπιση της χρόνιας νόσου, καθώς εμποδίζει τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, αλλά και την εφαρμογή της ορισθείσας φαρμακευτικής αγωγής, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την πορεία της νόσου αλλά και την ποιότητα της ζωής του ασθενούς και του οικείου περιβάλλοντός του

Η ψυχολογική στήριξη του χρόνια πάσχοντος ασθενούς αποτελεί έναν παράγοντα εξαιρετικής σημασίας για την εξέλιξή του. Η ψυχολογική υποστήριξη έχει ως στόχο τη μείωση των αρνητικών συναισθημάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η στήριξη παρέχεται μέσα από την πληροφόρηση, τα κοινωνικά προγράμματα και την οικογενειακή θεραπεία.

Ευχαριστούμε θερμά τον κ.Προύσκα 
για την πολύ ενδιαφέρουσα συνέντευξη που είχαμε μαζί του 
καθώς και τον οργανισμό Άκτιο 
που μας φιλοξένησε και μας ξενάγησε στις μονάδες του

Κωστής Προύσκας

Δρ.Γεροντολογίας - Ψυχολόγος 

Πρόεδρος του οργανισμού "Άκτιος" Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων 
www.aktios.gr

Επιστημονική & Δημοσιογραφική Επιμέλεια

ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗΣ

"ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΕΝΕΡΓΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ"

ΔΡΑΣΗ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΩΝ ΕΔΩ